河北邯郸4家三级医院将实施医保DRG付费模式_河北新闻网

河北日报讯(记者乔宾娟)5月14日,为期7天的邯郸市DRG总权重、基础费率及支付导向谈判工作会议圆满结束。这也标志着邯郸市在全国30家DRG付费方式改革试点城市中率先启动并完成了DRG权重费率的首次谈判工作。7月1日起,该市中心医院、市第一医院、河北工程大学附属医院、冀中能源峰峰集团总医院4家三级医院将正式实施DRG支付方式改革。

5月8日会议启动后,首先讨论确定了2020年该市DRG的总权重,并将压减轻症入院病例数,提高医保基金用于购买治疗危、急、重症医疗服务的比例;合理调整内、外科发展不均衡的现状,作为2020年DRG支付方案的导向。谈判工作由邯郸市医疗保障局负责人主持,上述4家三级医院及部分二级医院的主要负责人参加。国家医保局DRG技术指导组专家对参加DRG分组谈判的140名各科系临床专家进行了培训。9日至14日,140名专家按照疾病诊断大类分科系对DRG组的权重进行了谈判。

邯郸市医疗保障局相关负责人介绍,DRG付费是根据患者的临床诊断、年龄、合并症、并发症等因素,把治疗疾病所产生的医疗费用相近的患者划分到相同的诊断组进行管理,将患者治疗疾病所产生的医疗费用以定额的形式提前支付给医院。对于适合的病例,用DRG打包付费,费用标准明确、范围清晰,患者治疗方法确定以后,医院、医生、患者、医保方都可以知道要支付多少。使用此模式后,医院的盈利模式将从过去的以销售药品和耗材为主,变成加强内部控制、降低成本、提高医疗质量才能获利的模式,能有效避免过度医疗,降低群众看病就医的费用,提高医保基金的使用效率,实现医保、医院、患者三方共赢。

另悉,邯郸市作为全省唯一承担国家医保支付方式改革试点工作的城市,自2019年开展DRG支付方式改革以来,已开展了提升病案质量、改造数据传输接口、搭建信息平台、组织DRG业务培训等工作,为实施DRG付费奠定了基础。

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